1. Tuyến giáp là gì?
Tuyến giáp đảm nhận vai trò vô cùng quan trọng đó là sản xuất ra các hormone để điều hòa hoạt động trao đổi chất diễn ra trong cơ thể. Nếu tuyến giáp gặp trục trặc bất thường như ngừng hoạt động, hoạt động kém hiệu quả hoặc quá mức sẽ gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe người bệnh.
Ngày nay có khoảng hơn 200 triệu người trên thế giới mắc phải các bệnh lý liên quan đến tuyến giáp. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng, nguy cơ mắc bệnh về tuyến giáp ở phụ nữ cao gấp 4 lần so với đàn ông.
Suy giáp là tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để thực hiện tốt chức năng của nó. Còn cường giáp được phát hiện khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, Thyroxine (T4) và Triiodothyronine (T3), và chúng trở nên hoạt động quá mức. (Tuyến giáp kiểm soát mọi mặt của chuyển hóa cơ thể.)
2. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến:
Suy giáp:
Việc sản xuất thiếu T3 và T4 cũng có thể gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến tóc, cân nặng, tiêu hóa, nhịp tim, mức năng lượng, tâm trạng, nhiệt độ cơ thể và chu kỳ kinh nguyệt, thường theo những cách khác biệt đáng kể so với cường giáp. Triệu chứng suy giáp bao gồm:
- Mệt mỏi - Tăng cân - Cảm thấy lạnh liên tục - Mặt sưng húp - Bướu cổ - Táo bón - Rụng tóc - Thiếu mồ hôi và da khô - Chu kỳ kinh nguyệt nhiều hoặc không đều - Nhịp tim chậm lại - Móng tay giòn - Trầm cảm và cáu kỉnh - Đau nhức cơ và khớp - Mất ngủ.
Cường giáp:
Việc sản xuất quá nhiều T3 và T4 có thể gây ra một loạt các triệu chứng ảnh hưởng đến tóc, cân nặng, tiêu hóa, nhịp tim, mức năng lượng, tâm trạng, nhiệt độ cơ thể và chu kỳ kinh nguyệt. Triệu chứng bao gồm:
- Mệt mỏi - Giảm cân hoặc tăng cân - Cảm thấy ấm áp liên tục - Tay và mặt sưng húp - Tuyến giáp to ra ( bướu cổ) - Tiêu chảy - Rụng tóc - Tăng tiết mồ hôi - Thời gian ngắn hoặc nhẹ - Tim đập nhanh hoặc đập mạnh - Móng tay dày lên hoặc bong tróc - Sự lo lắng và căng thẳng - Yếu cơ - Mất ngủ.
3. Nguyên nhân suy giáp và cường giáp:
Suy giáp:
- Bệnh Hashimoto: Một bệnh tự miễn chiếm phần lớn các trường hợp suy giáp
- Thiếu iốt: Phổ biến hơn ở các nước nghèo với tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng lan rộng
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, thường là do ung thư tuyến giáp
- Xạ trị cổ: Thường được sử dụng để điều trị ung thư đầu và cổ hoặc bệnh Graves
- Thuốc: Bao gồm amiodarone, lithium và interferon-alpha
- Loạn sản tuyến giáp: Một khiếm khuyết bẩm sinh gây ra tình trạng thiếu hoặc mất một phần tuyến giáp
- Viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính: Do nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng liên cầu khuẩn ở trẻ em
- Viêm tuyến giáp sau sinh: Đôi khi gây ra tình trạng giảm hormone tuyến giáp sau khi mang thai
- Bệnh u hạt tuyến giáp: Một căn bệnh có thể gây ra các chất lắng đọng dạng hạt trong tuyến giáp
- Bướu cổ do amyloidosis: Sự phì đại của tuyến giáp do lắng đọng protein amyloid
- Bệnh huyết sắc tố: Tình trạng quá tải sắt có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp, thường gặp ở nam giới
Nguyên nhân thứ phát và thứ ba bao gồm:
- U tuyến yên: Đôi khi gây ra tình trạng giảm nồng độ T3 và T4 thay vì tăng
- Phẫu thuật tuyến yên: Được sử dụng để loại bỏ u tuyến yên và các khối u khác
- Xạ trị não: Thường được sử dụng để điều trị ung thư não thứ phát
- Viêm tuyến yên tự miễn: Một bệnh tự miễn hiếm gặp của tuyến yên
- Tuyến yên lymphocytic adenohypophysis (LAH) : Một tình trạng hiếm gặp của tuyến yên phát triển sau khi mang thai
- Bệnh mạch máu: Liên quan đến động mạch cảnh trong phục vụ tuyến yên và vùng dưới đồi
- Thuốc: Bao gồm việc sử dụng thuốc opioid trong thời gian dài.
Cường giáp:
- Bệnh Graves: Một bệnh tự miễn chiếm phần lớn các trường hợp cường giáp
- U tuyến giáp: Một khối u lành tính ở tuyến giáp
- U tuyến yên: Một khối u lành tính của tuyến yên
- Viêm tuyến giáp (De Quervain): Một dạng cường giáp nhẹ có xu hướng tự khỏi
- Viêm tuyến giáp sau sinh: Một dạng cường giáp tạm thời xảy ra ngay sau khi mang thai
- Amiodarone: Một loại thuốc có cấu trúc tương tự như T4 được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường (Loạn nhịp tim).
- Tiêu thụ quá nhiều iốt: Đáng chú ý nhất là từ tảo như tảo bẹ
- Lạm dụng hormone tuyến giáp: Dùng để điều trị cho người bị suy giáp.
4. Biến chứng:
Suy giáp:
- Thiếu máu: Số lượng hồng cầu thấp do ức chế tủy xương
- Mất khả năng sinh sản: Chủ yếu là do kinh nguyệt bất thường
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran do tổn thương màng thần kinh
- Suy tim sung huyết: Tim không có khả năng cung cấp đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể
- Biến chứng thai kỳ: Bao gồm sinh non, nhẹ cân khi sinh, tiền sản giật, sảy thai, bong nhau thai và xuất huyết sau sinh (chảy máu).
- Hôn mê: Một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra khi nồng độ hormone tuyến giáp trở nên cực kỳ thấp, dẫn đến lú lẫn, nhiệt độ cơ thể thấp, buồn ngủ và hôn mê.
Cường giáp:
- Lồi mắt: Sự lồi ra rõ rệt của mắt, còn được gọi là lồi mắt
- Bệnh lý mắt Graves: Một biến chứng về mắt đặc trưng bởi tình trạng chảy nước mắt, mờ mắt và nhìn đôi
- Loãng xương: Xương xốp, giòn do mất khoáng chất trong xương
- Rung nhĩ: Một tình trạng tim gây ra nhịp tim không đều và nhanh bất thường
- Biến chứng thai kỳ: Bao gồm sinh non, nhẹ cân khi sinh, tiền sản giật và sảy thai
- Bão tuyến giáp: Một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng do sự gia tăng đột ngột quá trình trao đổi chất, dẫn đến lú lẫn, nôn mửa, nhịp tim cực nhanh và tổn thương gan.
(Trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ mắc bệnh Graves cũng có nguy cơ mắc bệnh cường giáp cao hơn.)
5. Chuẩn đoán bệnh:
Chúng ta cần kiểm tra định kỳ, siêu âm mỗi năm và xét nghiệm máu với 3 chỉ số: FT3, FT4, TSH.
- Xét nghiệm TSH (hormone kích thích tuyến giáp): nếu chỉ số TSH cao, xét nghiệm sẽ được thực hiện lại cùng với xét nghiệm máu đo lường hormone tuyến giáp T4. Trường hợp chỉ số TSH cao và T4 thấp, người bệnh được chẩn đoán suy giáp. Xét nghiệm TSH đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát suy giáp theo thời gian.
- Xét nghiệm thứ hai cho thấy TSH cao nhưng T4 và T3 nằm trong phạm vi tiêu chuẩn, người bệnh được chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng. Tình trạng này thường không gây bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
- Kết quả của các xét nghiệm máu có thể chịu ảnh hưởng bởi một số loại thuốc hoặc chất bổ sung, chẳng hạn như biotin. Vì vậy, trước khi thực hiện xét nghiệm máu, hãy trao đổi với bác sĩ về những loại thuốc đang dùng.
6. Bệnh nhân cần chú ý những điều sau trong quá trình điều trị cường giáp và suy giáp:
|
Thực đơn |
Bệnh nhân cường giáp |
Bệnh nhân suy giáp |
|
Những món nên ăn |
|
|
|
Những món cần tránh |
|
|
